学会自我诊断卵巢囊肿

    卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现.以后随着囊肿的生长,患者有所感觉,其症状与体征因囊肿的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同.

    下腹不适感

    为患者未触及下腹肿块前的初症状.由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感.

    腹围增粗、腹内肿物

    是主诉中常有的现象.患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适.

    腹痛

    如肿瘤无并发症,极少疼痛.因此,卵巢囊肿患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系囊肿蒂发生扭转,偶或为囊肿破裂、出血或感染所致.此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊.

    月经紊乱

    一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱.有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢囊肿使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起,或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致.因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响.

    压迫症状

    巨大的卵巢囊肿可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢囊肿合并大量腹水者也可引起此种症状,但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致,并且往往合并腹水,形成所谓Meigs综合症.

    巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿,而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿.盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象.

    卵巢囊肿的并发症

    若肿物在短期内生长迅速,患者有食欲不振、消瘦等症状,检查肿物较大,软硬不均,小心可能是良性肿瘤已恶化,应尽早进行手术,之后配合药物治疗.